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高乘載管制 學者籲3人改4人
中國時報【陳祐誠╱台北報導】
國道每逢連續假期就會被蜂擁而入的車潮塞爆，交通部高公局這兩年不斷嘗試新措施，今年中秋節更試辦連假前、後一日的6至15時國道5號全線暫停收費，但效果相當有限，中華民國運輸學會提出建議，增加高乘載人數為4人、取消20公里免費里程。高公局回應，要再考量實務面是否可行，內部會再做評估。
現行3人制效果不彰
運輸學會指出，高乘載管制的時間帶與人數上，必須進行更縝密的研析，以達到分流與減量的效果，依2014至2018年春節小客車使用國道的乘載率來看，3人以上占比約90％、4人以上占比約69％，因此現階段採取的3人以上高乘載措施，效果甚難顯著，建議仍應持續蒐集各次連假的乘載率調查，研議是否再提升管制人數。
差別費率措施方面，除現行依車種採差別收費之外，建議可依不同方向的交通需求差別，採取不同的費率標準，以有效反映若干外部成本，達到以價制量的效果。運輸學會建議，交通部應以50公里為起碼里程，實施單一費率收費制度，降低短途旅次使用國道的比例，從2019年度的連續假期開始試行，再擴大至一般假期的周末，最後落實到平日，循序漸進推動。
50公里為起碼里程
而連續假期進行匝道封閉時，應以匝道群的概念整體思考，若一塊區域內有多處交流道，且平面替代道路交通狀況尚佳，即可考量採用配對方式封閉匝道。運輸學會呼籲高公局檢討全台都會區的交流道條件與需求，未來進行分區匝道封閉管制。
高公局副局長吳木富表示，尊重學者的提議，不過高公局也要考慮實務上的困難，例如增加高乘載的門檻，可能造成駕駛趕在高乘載前出發，造成國道塞車更嚴重；另取消20公里免費里程、交流道封閉等措施，要再評估。
氣喘媽懷孕怕吃藥 生到一半發作胎兒險缺氧
▲臨床觀察，高達3成氣喘孕婦曾發生中重度氣喘，卻有半數以上的準媽媽擔心用藥影響胎兒而恐懼用藥。（模擬照/台灣胸腔暨重症加護醫學會提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一般人觀念，懷孕期間不該多吃藥，以免影響胎兒發育，但氣喘媽媽如果隨便亂停藥，當心拖累母子都受罪！一名28歲新手媽媽，因為第一胎格外謹慎，擔心氣喘用藥影響胎兒，在懷孕過程中竟不規律用藥，沒想到分娩那一刻，氣喘急性發作，狀況危急差點就得插管治療、自然產改剖腹，更恐影響胎兒缺氧。
台灣胸腔暨重症加護醫學會今（10）日匯集國際指引和本土臨床實證研究等資料，發布「2018台灣成人氣喘臨床照護指引」明列女性懷孕氣喘的治療方針，呼籲準媽媽們控制氣喘，才能平安生產。
台灣3成氣喘媽，懷孕過程中曾發生中重度氣喘！台灣胸腔暨重症加護醫學會公共事務工作小組召集人、羅東博愛醫院邱國欽副院長邱國欽直指，逾半數的準媽媽們全因擔心藥物對胎兒有所影響，而錯誤恐懼用藥。
邱國欽說，懷孕一到中期，因為腹壓增加，壓力往上頂、肺活量往下掉，氣喘本就特別容易發作，如果又不規律用藥，放任氣喘發作，不但會增加生產時的危險，更將導致胎兒缺氧性腦病等風險。
台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、高雄長庚醫院副院長林孟志強調，學會邀集了國內30多位胸腔重症專家，並與考科藍台灣研究中心合作，不但參考國際指引更大規模、有系統地整理本土臨床實證文獻資料，正式發布了「2018台灣成人氣喘臨床照護指引」，期盼未來能透過新版照護指引幫助所有氣喘孕婦了解自己的病情、規律用藥，降低孕程所帶來的致命風險。
邱國欽指出，氣喘孕婦的治療與一般病患治療差異不大，主要為吸入性的類固醇、長效氣管擴張劑，不過，孕婦使用的多為A、B兩級用藥，安全性高，不會對胎兒造成不良影響，相反的，若因氣喘控制不良發作，對孕婦及胎兒的影響遠比用藥來的大。
台灣胸腔暨重症加護醫學會提醒，懷孕時氣喘若控制不良，恐造成孕期高血壓，嚴重者更可能誘發分娩，對胎兒，更可能增加早產、子宮內生長遲緩等發生風險，千萬別掉以輕心。
照片來源：台灣胸腔暨重症加護醫學會提供
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