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陽壓呼吸器 讓你不再怕睡覺
中國時報【林周義╱台北報導】
某植牙醫師近年來深受睡眠問題所苦，屢次因呼吸暫停，從夢中驚醒，且心跳加速，整個人快要窒息。即便擁有高收入，他也感覺人生無望，每天晚上都害怕入眠。到睡眠中心求助後，確診為阻塞性睡眠呼吸中止症，經配戴陽壓呼吸器治療後，睡眠狀況已獲改善，不再害怕睡覺。
林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦表示，因睡眠問題前往就診的患者，以睡眠呼吸中止症及慢性失眠症居多。長庚醫院睡眠中心的研究發現，台灣約有3％民眾睡眠時呼吸暫停，推估將近有50萬人患有睡眠呼吸中止症。另根據台灣睡眠醫學學會調查，慢性失眠症盛行率約11%，意味著每10位民眾就有1人深受慢性失眠之苦。
針對睡眠呼吸中止症的治療，莊立邦表示，睡眠陽壓呼吸器是首選方式。長庚醫院睡眠中心提供該呼吸器的租借服務，患者使用後，可依治療效果及機器下載的資料判讀是否適合，再決定是否購買；若對睡眠陽壓呼吸器耐受性不佳，可改用較方便的口腔矯正器，改善睡眠；若想一勞永逸，則可進行軟組織手術、正顎手術，但莊立邦提醒，手術的成功率因人而異。
莊立邦表示，睡眠疾患牽涉許多科別，為提供以病患為中心的服務，長庚醫院整合胸腔內科、耳鼻喉科、精神科、兒童心智科、神經內科以及顱顏外科等專業知識，經由共同會診，為患者訂製合適的治療方案。後續再由醫師、心理師以及睡眠技術員等專業人員，提供治療及照護。不論打鼾、失眠或各式各樣的睡眠疾病都可在同一中心得到解決。
長庚醫院睡眠中心成立至今已有20多年，每年共有超過3000名患者到此「睡覺」，進行睡眠檢查，目前計有12張睡眠檢查床。長庚醫院近期發展出新的檢查方式，讓患者將睡眠檢查儀帶回家，在熟悉的環境進行居家睡眠檢查，避免認床的不適，也可避免以往半年以上的等待時間。
婦人車禍骨折 純鈦骨板固定術復位復原
台中66歲李太太日前因車禍導致右側四根肋骨骨折，因長輩告誡「肋骨骨折不用理會，自然會痊癒」，因而耽誤就醫，導致需倚賴鼻導管呼吸，另名86歲賴伯伯同樣因車禍摔倒造成7根肋骨骨折，街坊鄰居苦勸「肋骨不可開刀」，以致持續胸悶、呼吸困難；所幸兩人接受純鈦骨板固定術後，又能大口輕鬆呼吸了。
李太太表示，日前與先生外出時坐在副駕駛座，車子左轉時突遭直行車衝撞，導致腦震盪、鎖骨和右側4根肋骨骨折，更傷及肺部，但因從小聽長輩說「肋骨骨折放著也能自然好」，因此僅決定先處理斷裂的鎖骨，沒想到返家後越來越喘，甚至得倚賴鼻導管才能呼吸。
經X光檢查後發現，李婦的胸腔積液增加，是造成越來越喘的主因，醫師建議手術固定斷裂的肋骨，才能同步處理肺部積水的問題，果然術後不到一天就能拔掉鼻導管，讓她大呼：「早處理，就不會痛到不敢呼吸了。」
賴伯伯的兒子則表示，爸爸年事已高，但平時還能開著割稻機外出，沒想到日前因車速較慢，欲禮讓後方來車，卻來不及閃過對向來車，導致車禍受傷，送醫時醫師建議應立刻手術，將斷裂錯位的肋骨復位，但探訪的鄰居勸「老人家肋骨不宜開刀，慢慢就會好」，不料爸爸因陸續出現胸悶、呼吸困難、卡痰等症狀，幾經考量後，還是決定接受治療，術後也開心說「幸好當初有聽醫生的話！」
亞洲大學附屬醫院腫瘤及關節重建科主任王大翊表示，傳統上雖能透過吃止痛藥、彈性繃帶包紮等方式治療肋骨骨折，但自體修復的過程中不僅時間長，難免出現慢性疼痛，或骨頭錯位等二次傷害，加上兩位患者都已出現呼吸窘迫的狀況，故建議透過「純鈦肋骨骨板固定術」，將錯位斷裂的肋骨復位，並打上鈦合金骨板固定，不但能大幅降低病人疼痛感、縮短復原時間、加速骨頭癒合，也能有效降低胸腔相關併發症。
胸腔外科主治醫師呂庭聿也表示，兩位患者多處肋骨斷裂，合併氣胸和血胸，與呼吸衰竭等症狀，在進行「純鈦肋骨骨板固定術」過程中輔以胸腔內視鏡，藉由影像協助精準定位肋骨斷裂的位置，並移除肺部血塊，因傷口小，能減少術後疼痛及因疼痛引起的併發症，很開心能讓患者重新恢復正常生活。
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