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慢性腎臟病患者 5成為高血壓導致
（優活健康網新聞部／綜合報導）一名30歲女性在5年前得知自己有高血壓，自恃年輕而未積極控制，頭痛便自行至藥房買止痛藥服用，直到雙腳明顯水腫前往就醫，才發現血壓已高達180mmHg，且有蛋白尿症狀，進一步確診罹患慢性腎臟病，腎功能僅剩正常人的一半!
五成腎病起因高血壓 共病率高恐危及生命
收治該名患者的新光醫院腎臟科方昱偉主任表示，慢性腎臟病患者最常見的共病就是高血壓。由於腎臟有大量細小血管，對血壓變化十分敏感，臨床觀察有5成慢性腎臟病患者是高血壓所導致，因為長期血壓控制不良將造成腎臟血管硬化，血液過濾功能受影響，進而出現蛋白尿症狀；若未加以治療，不僅可能加劇腎功能惡化，提高腎衰竭風險，甚至有可能危及生命。
擅自停藥風險大！降血壓藥增疾病控制率
方昱偉主任進一步指出，針對一般高血壓患者，建議將血壓控制在140/90 mmHg以內；若是已出現蛋白尿症狀的慢性腎臟病患者，血壓更要控制在130/80mmHg以內。臨床觀察，合併慢性腎臟病的高血壓患者平均須服用2至3種降血壓藥才能穩定控制血壓，而根據2018最新歐洲高血壓治療指引建議，優先服用單錠複方降血壓藥可增加疾病控制率，保護腎臟安全，患者用藥也更方便。上述的30歲女性患者即在單錠複方降血壓藥物治療下，雙腳水腫與蛋白尿等症狀均獲緩解，血壓與腎功能也逐漸穩定。
此外，近日再傳高血壓學名藥採用含動物致癌成分的原料藥而遭食藥署下架，有部分患者因擔心自身服用藥物有問題，而擅自停藥造成血壓飆高，反而更傷身增加心血管疾病風險。對此，方昱偉主任表示，下架事件再次凸顯藥物原料與品質的重要，原廠藥經過嚴格的品管與品保，在患者用藥安全上更有保障。建議患者若對服用藥物有任何疑慮，應向醫師諮詢討論更換處方，勿自行停藥。
積極控制高血壓 有望逆轉腎功能及併發症
長期高血壓會使腎臟受損，而腎臟功能不佳亦會導致血壓高，環環相扣淪為惡性循環。方昱偉主任提醒，高血壓患者應將自己視為慢性腎臟病的高危險群，並定期安排尿液與腎功能檢查。一旦確診慢性腎臟病，須配合醫囑用藥，在飲食上也要把握低鹽原則，因鹽分對腎臟刺激較大，除了會造成水腫之外，對血壓與腎臟功能也會有影響。根據國外研究指出，積極控制高血壓可顯著降低腎臟病風險，初期腎臟病患者更有望逆轉復原腎功能，對於中重度慢性腎衰竭患者則可延緩疾病惡化。因此不論是高血壓或腎臟病患者都應更重視血壓控制，避免導致更嚴重的併發症。
（文章授權提供／健康醫療網）
鼓勵少採天然礦石 回收料成分達15％、10％ 環署將發水泥環保標章
建立於 2018/03/16 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月16日台北訊，賴品瑀報導
去年因為礦業爭議，立委蘇治芬去年8月提出設置水泥環保標章的建議，經過半年的研議，環署拋出草案，16日為此舉辦公聽會，管考處處長洪淑幸表示，目標8月底前上路。
這此水泥環保標章適用於「CNS61」也就是俗稱「卜特蘭」水泥上，環保署提出金級環保水泥標章的水泥摻配回收料比率高於15％、銀級10%的規定。 環署擬核發水泥環保標章，鼓勵少採天然礦石。圖片來源：公共電視我們的島【礦山下的未來】。
回收料來源包括《廢清法》公告或許可再利用、《資源回收再利用法》公告再生資源、營建剩餘土石方及污染防治設備所產生的脫硫石膏。
洪淑幸表示，水泥環保標章是鼓勵性質，鼓勵業者使用回收料來取代開採天然礦石。而政府的公共工程必須優先採購有環保標章的水泥。
把回收料的比例訂在15％、10％，這是業者「再努力一點就能做到」的目標，洪淑幸表示，若是定得太高，大家都拿不到也不是他們的本意。
環保署表示，目前國內業者的回收料使用比率，約是2％、6％、8％左右，最高的約有19％，從過去水泥工業同業公會曾所提供的資料來看，國內水泥生產兩大龍頭替代原料的使用狀況，2016年台泥是18.46％、亞泥則是1.32％。
中聯資源公司提問，反觀鄰國日本所提出國家環保水泥規範「JIS」將國家標準的環保水泥訂在回收料50％，不過後續環發會解釋，指出日本目前將水泥窯當作焚化爐在使用，處理生活廢棄物，因此JIS的環保水泥，其實只能用在非結構上。但台灣的水泥環保標章，將同時符合「CNS61」，在使用上需要確保安全性，兩者並不相同。
亞泥花蓮廠副廠長陳志賢則從實務上提出顧慮，先問了回收料是否需要百分之百來自國內，不得使用進口的回收料？再者他也對將高爐爐碴、高爐爐石粉、煤灰等摻入水泥的可行性提出質疑，表示一般而言 水泥廠不會加飛灰、爐渣，石膏才是主要可能摻入的回收料，然而石膏要採用天然石膏的，或是脫硫石膏，目前多是看當時的價格來決定。
陳志賢也質疑來自污染防治設備所產生的脫硫石膏，目前在廢清法的定義上已非屬廢棄物，而是「產品」，過去台電也曾以「副產品」為名申報脫硫石膏，如此一來是否就不能算為回收料，環發會則澄清，在溯源之後，確認就是防治設備產生後再利用者變算數。另脫硫石膏可能涉及空污排放許可證，洪淑幸諾將會與空保處協調。
陳志賢也提出，目前政府將廢棄物作為輔助燃料列為循環經濟的一環，因此亞泥建議將製程中水泥窯有使用輔助燃料也列為環保標章認定的條件之一，台泥也附和贊同。不過循環台灣基金會專員劉李俊達則持反對意見，他認為將物質做為燃料屬再利用中的最下策，因此他不贊同將此列入環保標章。
洪淑幸表示，從去年8月立院拋出建議後，環署與相關部會花了半年收集資料與討論，但還需最瞭解實際狀況的業者的聲音，環署將會統籌各界的意見，擬出最合適的機制，如果有必要將會再開公聽會，目標希望8月能正式上路。 相關文章 4月起電價漲3% 八成以上住宅及小商家不受影響 2018/03/16 210486 [nothing_1] 陸國務院機構改革 資源與環保成為國策 2018/03/14 210461 [nothing_1] 推動綠能光電 桃園垃圾場轉型太陽能基地 2018/03/13 210451 [nothing_1] 歐盟禁棕櫚油進口 印尼：考慮以牙還牙 2018/03/13 210444 [nothing_1] 禮炮車熱鬧又環保 中市56間宮廟響應 2018/03/12 6億補助原民55鄉鎮設再生能源 最高補助1200萬 2018/03/12 政策環境經濟台灣新聞循環經濟水泥 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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