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發炎性腸道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病，好發於歐美人士，然而在台灣也不算罕見，每年新確診案例約5百人，盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出，有發炎性腸道疾病的男性，被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。
西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出，若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)，可能是前列腺癌的前兆。
發炎性腸道疾病分2類 導致多種健康問題
台灣盛行率增 多種藥物可治療 注意PSA數值 前列腺癌前兆
根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料，發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸（結腸）或直腸，克隆氏症則好發於末段小腸，但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。
發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚，但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示，發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加，直到2007-2010年才趨於穩定，其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%，克隆氏症則為0.013%，好發於10-30歲，另一發病高峰在50-80歲。
臨床常用診斷，包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外，類固醇、免疫調節劑，甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇，若病情較嚴重，則必須進行手術。
西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年，追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後，研究顯示，罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌，並檢測出較高的PSA值。
「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示，根據他的臨床經驗，他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為，PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況，而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。
參考資料：
1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039
2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.
喝水補羊水？27歲孕媽救胎兒 日狂喝20瓶礦泉水
英國一名27歲的孕婦卡莉(Cally Hibbert)，在懷孕僅18週時羊水早破，進行檢查後，醫生建議她停止妊娠，因為胎兒在羊水極少的狀況下無法生存，但已有2個孩子的卡莉不忍心放棄，決定按照網上的方法，每天狂喝高達9公升的水，大約20瓶礦泉水的量，最後竟奇蹟產下一名健康男嬰。
根據英國《太陽報》報導，27歲的卡莉在懷孕僅18週時，發現自己羊水破了，醫生在檢查後表示，「由於羊水極少，建議不要再繼續懷孕」，但隔天早上掃描顯示胎兒還有心跳，卡莉不忍就此放棄，因此在網上查詢各種方法，發現有篇文章指出，一個缺少羊水的媽媽，每天至少要喝9公升的水(約20瓶礦泉水)，因為母親的飲水量越大，寶寶的排尿量也就越大，羊水也會由此增多。
「每天都喝9公升是非常困難的，但是為了孩子我必須做到」，於是卡莉在後來的10週裡，每天都拼命地喝下超出正常量的水，最後在懷孕第28週時，卡莉奇蹟產下一名3000公克的男嬰。
事後卡莉在受訪時表示，「當時查閱了很多資料，發現這個方法確實可行，雖然醫生曾警告，這樣做會有很高的感染風險，但當時已經沒有什麼可失去的了，所以決定放手一搏」，現在男嬰已經2歲了，卡莉和丈夫都堅信，是「多喝水」的方法救了他們的孩子。
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