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高爾夫》全國業餘冬季賽 謝霆葳、陳伶潔男、女生涯首冠
晉級下星期第2場選拔賽選手，男子選手有23人，包括謝霆葳、洪昭鑫、劉永華、張勛宸、沙比亞特馬克、王文暘、林遠惟、蘇晉弘、許育誠、呂孫儀、黃冠勳、吳睿東、蔡雨達、廖煥鈞、林宸駒、楊浚頡、潘繹凱、陳亮宇、陳佑宇、陳瑋利、陳季群、張簡克諺、陳柏睿。女子選手有13人，包括陳伶潔、黃亭瑄、邱譓芠、林欣黛、吳純葳、楊斐茜、安禾佑、黃郁評、陳文芸、陳葶伃、盧芸屏、許淮茜、葉家儒。
第2場選拔賽，12月18至21日進行，分別在台中國際和全國花園球場各比賽2回合。2場選拔賽共8回合打完，依成績序選出男女前 6 名進入國家隊，另選 U16 男、女各 4 名進入國家儲備隊。
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胖的話一跌倒就足以致命？因為你的骨髓裡都是肥油了
Pressmaster/ Shutterstock
每日健康／綜合編譯 林宏軒
日前一名20歲陳姓男子因車禍，撞擊力道之下，右小腿脛骨產生開放性骨折，術後翌日卻出現咳嗽、呼吸困難等症狀？難道是肋骨撞斷了？醫師檢查才發現患者併發罕見長骨骨折合併肺部脂肪栓塞，經氧氣治療後，患者住院12天才痊癒。
根據中央社報導，衛福部豐原醫院表示，年輕的陳男因發生車禍送醫急救，原本診斷為右側脛骨開放性骨折與右下肢撕裂傷，立刻進行手術。
急轉直下的病情
豐原醫院的感染科主任王唯堯指出，原本術後翌日應該會恢復狀況良好。患者卻出現劇烈咳嗽、呼吸困難，呼吸次數高達每分鐘40多次，血液氧氣飽和度低於80％，持續發燒，緊急轉送加護病房接受輸液和氧氣治療。
到底肺部脂肪栓塞是怎麼造成的
骨折引發肺部脂肪栓塞是嚴重的併發症，因血液循環好或脂肪較多，跌倒造成長骨之類的骨頭骨折，或者多發性、多部位骨折等開放性骨折，都容易讓骨髓腔內的油脂隨血液循環至肺部，造成肺浸潤導致吸呼困難，甚至流至腦部造成腦部栓塞等。典型地在創傷性栓塞之後的24小時內出現。 它們是由脂蛋白脂酶水解的游離脂肪酸引起的微血管內皮損傷所致。栓塞會使血管釋放出局部有毒的介質。 這些介質會使血管通透性增加，導致肺泡出血和水腫，引起呼吸衰竭和ARDS
死亡率高達20%
根據權威醫學網站《emedcine》指出骨折引發肺部脂肪栓塞死亡率達20%，但發生率低於0.2%，好發族群為年輕人或體型較肥胖的民眾。而一旦脂肪流進血液內造成栓塞，無法以手術取出，只能藉由給氧等讓身體自行代謝。最嚴重可能會變成脂肪栓塞綜合症（FES），影響多器官系統的全身性發炎，發病率和死亡率都很高。不過若有適當治療，一般年輕人約3至5天，症狀就會緩解。
肺部脂肪栓塞甚至會合併低血容性休克和急性低血氧性呼吸衰竭，需要特別注意。
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參考資料：中央社、emedcine
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